大学病院勤務を経て、子育て環境が整っている当院に転職しました。育児休暇を取得後、院内保育園に子どもを預けて復職した部署は内科病棟でした。

　当院は急性期から慢性期まで幅広く、様々な疾患や看護を学ぶことができます。 当内科はＰＮＳを導入しており、その日のパートナーと患者さまに合った看護を話し合いながら提供しています。 時には緊急入院や検査が多く、忙しく感じる日もありますが、一人で判断・対応するといった精神的負担がなく働けているので、家庭と仕事の両立をしている私にとってはとても素晴らしい職場環境です。

　また、子どもの体調不良などで急にお休みをいただくこともありますが、ママさん看護師も多く、また若い看護師も職場風土を理解してくれているので、お互いに協力していこうという雰囲気のある働きやすい職場です。

※ＰＮＳ 「パートナーシップ・ナーシング・システム」

　精神科看護の魅力は、患者さまの生きる希望や人生そのものに関われることです。

　こころが健康なときも、病気になって長い経過をたどっている間も、その人の生き方を見守り、支える仕事をしていると感じています。 看護師は伴走者として患者さまを支えながら、一緒に考えたり悩んだりし、お互いに学び合いながら達成感を味わうことができます。

　また、患者さまの生活を整えること（療養上の世話）が看護師の仕事の一つですが、精神科看護では患者さまの心身の変動を統合的にアセスメントし、困っていることの解決へ向け患者さまと共に考える機会が多くあります。 看護の過程で、患者さまと信頼関係を築き、一歩ずつ回復へ向かうことに喜びを感じられます。

　当院は、精神科の急性期・慢性期、認知症、身体合併症など、さまざまな看護を経験できる病院です。多様なステージにある患者様とじっくり向き合いながら、患者さまだけでなく自分自身の人間性が磨かれ成長することのできる職場環境があります。

　一般的に認知症の患者さまは「全てを忘れている」「何もできない」と思われがちですが、患者さまは今まで、その人その人の人生を懸命に歩んでこられ、認知症と診断された後もその人らしさは必ず残っているものなのです。

　症状の進行に伴い一人で出来ないことは増えていきますが、患者さまの尊厳を守りながら、その人のできることを、その人らしさを維持できるように一人一人に合った生活機能回復訓練を計画し行っています。

　病棟内には医師・看護師だけではなく作業療法士・介護福祉士・看護助手・ＰＳＷ、栄養士等が稼動し、各職専門的立場から患者さまのケアにあたっています。

　私達の基本方針とモットーは

① ゆったりと楽しくありのままに

②「してあげる」ケアから「共に過ごす」ケアへ

③ 残された力・機能を生かして優しく思いやりを持って、患者さまに寄り添う看護を提供しています。

　当腎センターの看護理念として「透析療法によってしか生きられない患者やその家族の不安・苦悩を正しく理解し、受容にむけて患者個々のレベルに応じた指導を行ない、 透析患者としての健康回復、機器による単なる延命にとどまらず、人間として生涯を全うするための援助をすること」を念頭に、日々透析看護にあたっています。

　当センターの特徴として、他科との連携により呼吸器疾患や消化器疾患等の治療を受けながら透析が継続して受けられることです。さまざまな疾患を抱えた患者様が安心して治療を受けながら、 その人らしく生活して頂けるようサポートしたいと考えております。

　また、透析患者の原疾患は糖尿病性腎症がもっとも多く、血管が狭窄・閉塞しやすいため、心臓からもっとも距離がある下肢血管がダメージを受けやすいと考えられています。

　そこで当センター看護師により全患者に対し、患者様の下肢に触れ、脈が触れるか、弱くなっていないか、皮膚の温度はどうか、感覚鈍麻はないか等観察し、患者の訴えに耳を傾け、 下肢末梢静脈疾患のリスク評価を定期的に行なっております。

　私たち看護師は医師の指示のもと、透析装置の操作、投薬、処置などに加えて、透析中の苦痛の緩和を図り、療養上で困っている不安などをベッドサイドで傾聴したり、日常生活で必要な支援として、 多職種との連携や調整を図る役割があります。

　これからも、透析患者の生活の質を向上させるための支援方法を話し合い、協働・実践していきたいと思います。